（上接第一版）同时，总结2021年以来开展家庭病床服务试点经验，把家庭病床作为深入推进医养结合发展的重要举措，于2024年1月在全市16个区（县、开发区）全面推开。

医养结合服务中心建设和家庭病床运行得如何？失能失智群体养老就医有何措施？医养结合护理人员职业技能培训开展得如何？政府相关鼓励激励措施是否落实？围绕推进医养结合工作，西安市人大常委会主任会议成员多次带队开展专项视察、调研，邀请医养结合领域的市人大代表深入社区，调研医养结合工作中存在的深层次问题，并积极建言献策。

“要健全家庭病床服务规范、技术指南和工作流程，优化家庭病床服务内容，做实做细居家医疗服务，不断满足老年人多样化、多层次的服务需求；要建立医护人员补偿激励机制，完善医保配套政策，充分调动医护人员的积极性，让医生从‘被动上门’到‘主动入户’，不断提升居家社区医养结合服务水平。”西安市人大常委会主任韩松在调研家庭病床工作时强调。

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“老人在家就可以享受与医院同样的护理服务，有效避免再次入院的次数，甚至降低医保费用。家庭病床进一步打通群众看病就医难点痛点，尤其是部分年老体弱、长期卧床或行动不便的患者就医问题。”西安市人大代表刘永忠建议，要进一步提升家庭病床上门巡诊、康复护理、健康教育、安宁疗护等服务能力；扩大嵌入式医疗卫生服务点，优化服务衔接，探索养老机构与医院之间老人健康信息互联互通，不断提升社区和居家医养结合服务水平。

医养融合

打通医养结合难点堵点

此次医养结合座谈会上，相关机构负责人反映了目前存在的医养结合机构医疗投资成本高、运营专业性要求高、医疗服务管理风险大、运营压力大等一些难点问题。

围绕如何推进西安市医养结合服务体系的提升优化，与会市人大代表分别从政策支持、服务质效、服务能力、人才队伍建设方面提出真知灼见。

“要强化政策保障，对国家、省级医养结合的政策进行梳理，学习借鉴外地先进经验，大胆探索创新，进一步完善全市医养结合价格、保险、土地、财税等方面的支持政策，更好发挥医保基金在养老服务中的作用。”西安市人大代表邓邦莲建议。

“要聚焦居家和社区养老，重点关注失能、半失能老人的刚性需求，加强统筹协调和工作融合，找准问题症结，破解难点堵点，形成工作合力。”西安市人大代表李保安建议，推动完善居家养老、社区养老与机构养老之间服务转介衔接机制，促进医疗与养老资源的共享，加大家庭病床、居家适老化改造等惠民政策的宣传和落实，有效提升养老机构护理服务品质。

“要探索建立长护险和商业养老险种支持医养结合服务模式，探索推广安宁疗护服务模式，家庭病床政策向养老机构失能老人倾斜，缓解养老机构老人看病难、基层医疗卫生机构家庭病床建床人力成本高和医院长期压床的困惑。”西安市人大代表徐蕾建议。

“人才是托起医养结合服务的重要一环。”西安市人大代表刘永忠建议，“要加强人才的培养和引进，全方位多层面培养老年医学、全科医学、康复护理、养老护理等专业技术人员；完善一线护理人员的激励、保障、培养政策，用收入留人，用编制留人，用职称晋升留人，不断提升其薪酬待遇和社会认同感。”

针对与会市人大代表提出的意见建议，西安市人大常委会将及时汇总梳理，反馈市政府相关部门认真研究处理，并持续跟踪监督医养结合工作进展，确保代表的好建议、“金点子”变成“好办法”“金钥匙”，不断增强全市老年人的获得感、幸福感。