织密织牢群众健康“防护网”
时值隆冬，户外寒风簌簌，室内温暖如春。
走进江苏省启东市吕四港镇锡康村卫生室，200平方米的面积，诊室、药房、治疗室、观察室等划分细致。诊室窗明几净，药房里治疗高血压、感冒等病症的各类药品按类别有序放置。
“原来我们村没有卫生室，看病取药得去七八里外的通兴镇村，现在村里建了条件这么好的卫生室，我们看病开药方便多了。”来卫生室看病的群众赞不绝口。
推进“一村一室”建设、提升乡村医疗卫生服务能力，是2023年以来启东市政府落实代表议案与人大决议推出的一系列健康服务能力提升重大举措之一。
2023年年初召开的启东市十八届人大二次会议将《关于疫情防控新形势下加快全市公共卫生健康管理能力的议案》列为大会议案之一。一年来，启东市人大常委会以议案办理落实情况为监督抓手，聚焦群众防病治病民生实事，不断向为群众提供便捷高效优质的生命全周期健康服务、提高群众获得感和满意度精准发力。
■ 本报通讯员 潘国红
聚焦多项短板 列出“清单”靶向发力
疫情防控进入新阶段，构建体系健全、功能完善、医防协同的全生命周期健康服务新格局，是全社会关注的重点问题。疫情防控、疾病预防、大病治疗、健康生活、健康运动、幸福养老……在2023年年初的启东市十八届人大二次会议期间，市人大代表将履职目光聚焦在“健康启东”建设上，郁锦标等13位市人大代表联名提出《关于疫情防控新形势下加快全市公共卫生健康管理能力的议案》。
健康是人民幸福生活的基础。党的二十大报告强调，推进健康中国建设，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。“以治病为中心”转向“以健康为中心”的背景下，启东市医疗卫生发展中的短板和不足有哪些？人民群众对全生命周期健康管理的期盼是什么？围绕这些内容，该议案督办牵头委室市人大常委会教科文卫工委深入开展调研。调研发现，亟待解决的问题和不足包括“镇村医疗卫生机构就医环境尚不理想，服务能力不足”“卫生专业技术人才短缺现象严重”“卫生资源布局亟待优化”“公民健康素养和自我防范意识不够”等。
2023年3月，启东市十八届人大常委会第十一次会议作出《关于加快公共卫生健康管理能力建设的决议》，针对存在的“短板”“瓶颈”，提出意见要求和办理重点。
——优化全市医疗卫生资源布局，加强镇村医疗卫生机构的设备配备和升级改造，完善县域医共体建设。
——健全分级诊疗服务网络，推动全民健康信息化建设，提高医疗救治效率和连续性医疗服务能力。
——推进医防协同深度融合，做实家庭医生签约服务，加强重点人群健康管理，落实慢性病综合防控工作机制。
——落实“县管乡用”制度，加大紧缺及高层次人才引进力度，加强基层医卫人才引进和培养。
——加强健康教育宣传，倡导健康文明、安全卫生的生活方式，提升群众卫生健康素养。
围绕议案和决议，启东市政府制定出台议案、决议办理2023年至2025年三年行动计划，列出每年度工作目标清单、部门和乡镇办理责任清单等“三张清单”，将议案、决议办理实施“硬任务”变成“目标书”“责任表”。
启东市人大常委会也制定出台督办工作方案，建立“一年督办，两年跟踪督办”工作机制，明确分年度、精细化、条目式督办任务和序时要求。
运用多种方式 叠加组合接力推进
建于上世纪80年代的启东市海复镇中心卫生院东元分院，因年久失修已停诊多年，周边居民只能去5千米外的海复镇中心卫生院就诊。2023年8月，医院外墙挂出规划图，将拆除危房建新院。“这件事，得人心！”得知这一消息，东元片区2万多居民纷纷点赞。
以“民声”定“民生”，让“实事”快“实施”。2023年3月，启东市十八届人大常委会第十四次主任会议听取政府2023年城建交通和社会事业项目实施方案报告，针对海复镇中心卫生院东元分院等3个镇卫生院门诊部亟待改造但未列入2023年预算的情况，提出加快补齐基层医疗卫生机构建设短板的建议要求。对此，市政府高度重视，随即决定将3个改造项目从政府储备项目调整为2023年建设项目，追加预算1200万元加快建设。
村卫生室是农村三级医疗卫生服务体系的网底，是为农村群众提供健康服务的前沿阵地。2023年11月13日，针对督办中掌握的村卫生室未能实现全覆盖问题，启东市人大常委会组织人大代表就村卫生室建设管理情况约见相关部门负责人。
询问、回答，追问、补充，两个小时内，6名市人大代表就村卫生室数量不足、硬件条件简陋、村医老龄化严重、外来流动人员就医需求难以满足等情况开门见山，问出痛点堵点所在；市卫健委负责人应询答复，开诚布公，提出明确具体之策。市卫健委负责人表示，将通过加强村卫生所建设管理、补齐医疗设备、配强村医等方式，让群众在家门口享受到优质医疗服务。
启东市人大常委会围绕办理和督办工作方案确定的总体目标、年度目标、分类目标，打出监督“组合拳”“连环拳”，全方位、多角度、多侧面推进议案和决议办理工作实起来硬起来，推动监督工作走深走实、彰显活力。
组织多方力量 汇聚合力协同推进
不久前，海复镇桃洪村村民杨群忠拿到了最新的体检报告，他的各项指标都接近正常值。“半年前我查出来‘四高一胖’，幸好有我们村的家庭医生团队为我进行长达半年的健康管理。”
海复镇中心卫生院根据签约人群的服务需求，中西医结合，“治防”双抓，选取医、药、护、公共卫生、乡村医生、健康管理师、心理咨询师、社会工作师等专业共86名医护人员组建了17支家庭医生签约服务团队，并邀请19名第二医疗集团上级专家参与团队工作，通过健康宣教、集中授课、上门巡诊、定期随访等方式，为辖区近5万居民提供有效的健康管理服务。日前，桃洪村家庭医生团队获评江苏省“十强”家庭医生团队。
2023年10月，启东市人大代表来到海复镇清虎村卫生室等医疗卫生服务机构，对基本医疗和公共卫生服务工作开展视察，家庭医生签约服务的务实举措受到代表们一致好评。
启东市人大常委会构建“大督办”机制，成立议案、决议督办工作领导组，下设4个工作小组，共有50多位人大代表组成。2023年11月，启东市人大常委会组织开展“代表进网格”集中走访月活动，将议案和决议办理作为活动重要主题之一，组织人大代表深入医卫场所、基层一线，对议案、决议办理情况进行跟踪监督，排查难点痛点堵点。人大代表充分发挥联系基层、联系群众的优势，采取视察调研、走访摸排的方式，梳理存在的问题，提出意见建议，督促整改落实。
收到代表意见建议后，启东市卫生健康委迅速启动医疗卫生规范化管理专项整治工作，开展乡村医生执业工作培训，加强对全市241家村卫生室的日常巡查监管，畅通群众投诉举报渠道，全力织牢三级医疗卫生服务网。
此外，启东市人大常委会制定出台《人大司法监督与检察院法律监督衔接办法》，建立代表建议与检察建议、公益诉讼案件的双向衔接转化工作机制。2023年，检察机关从人大代表提出的乡村医疗卫生规范化管理等建议中发现案件线索，办理公益诉讼案件或提出检察建议24件。“人大监督+检察监督”，加速推动补齐医疗卫生工作存在的短板，破解制约健康服务发展的突出问题。
不以年度为期限 持续发力久久为功
“建成长三角名医工作室34家，引进北上广医疗团队7组，建成地市级名医工作室15家。”
“老年人免费健康体检完成20.46万人，慢阻肺康复筛查、肺功能检查等完成年度目标，10至17周岁学生免费脊柱侧弯筛查任务完成率100%。”
“开展健康教育主题日活动110余次，专题讲座近1800场次，在各大媒体开设健康启东专版，各医疗机构均建立微信公众平台，常态化向公众发布健康科普信息。”
……
2023年12月25日，启东市十八届人大常委会第十九次会议听取和审议政府议案、决议办理情况报告，并进行满意度测评。2023年政府议案、决议办理工作成绩亮眼，在县域医共体建设、名医工作室提质扩面、全民健康信息化建设、重点人群健康管理、实训基地建设等方面，书写了一份令人大代表满意的年度“答卷”。
与会人员在肯定工作成绩的同时，也提出了许多建议意见。
“要研究制定村卫生室建设和管理实施方案，加快推进‘一村一室’建设，补齐村卫生室医疗设备和人员队伍。”
“推进重点人群健康管理全覆盖精准化动态管理，真正实现重大疾病早发现、早诊断、早管理、早治疗。”
“发挥信息平台共享作用，实现公共卫生信息与医疗信息有机融合，医疗检验检查结果、就诊记录、随访等信息区域内机构共享共用。”
“加强新媒体健康传播能力，传播各类健康保健知识与技能，让健康生活方式走进千家万户。”
……
议案和决议涉及的都是一个地方的重大事项，往往在较短的时间内很难真正落实——有的需要一年，有的需要几年甚至更长时间，健康服务能力提升也是如此，绝非朝夕之功。
启东市人大常委会一改议案、决议办理的常规做法，不以年度为期限，根据督办工作方案，2024年至2025年为跟踪督办阶段，对议案、决议和组成人员建议意见办理将持续发力、久久为功。
“议案办理最重要的是要看到其实效性。2024年，我们将继续把全生命周期健康服务能力建设作为人大监督议题，确定办理重点和目标，综合运用视察、听取报告、执法检查、专题询问、上下联动等方式开展督办工作，在接续监督中凝聚共识、形成合力，推动议案、决议从‘纸面’落到‘地上’，持续推动办理工作取得实实在在效果。”启东市人大常委会主任顾云峰表示。