卢振和教授(左)获韩济生院士赠书《春华秋实》
疼痛除了影响生活外,还会使全身血管收缩发生血压高血糖高,甚至脑梗、心梗等疾病。国际上将疼痛定义为,一种与组织损伤相关的脑不愉快反应,指定超过三个月的疼痛为慢性疼痛病。中国卫生部2007年批准18位院士联名申请,宣布成立世界上第一个疼痛学科,诊疗范围是慢性疼痛。2023年公布《医院疼痛综合管理制度》,要求各科医务人员重视疼痛诊疗,三天内解决不了的问题急性痛找麻醉科,慢性痛找疼痛科。
一位中国疼痛科医师的成长
卢振和1968 年上山下乡到粤北山区做“赤脚医生”,1989 年在广州医学院第二附属医院做麻醉科医师,1996年参加疼痛门诊,负责管理疼痛病房。曾参加新加坡国立大学企业管理学院培训班,到美国和加拿大的麻醉科及疼痛中心访问学习,受聘为上海交大医学院疼痛研发基地副主任。2008年任广医二院疼痛科主任,团队有16位专科医生,42张病床和4个诊室,成为国家重点建设的疼痛学科。2017年退休后先后帮助三家医院建立疼痛科,从周一到周五坚持门诊与手术。
1997 年开始引进小针刀、银质针及胶原酶溶盘术的卢振和,2000年启用国内首台脉冲射频镇痛仪,发挥了其靠近神经精准加温,松解神经嵌压的优势,国家卫健委将射频治痛技术列为疼痛科核心技术之一。2003年开展了臭氧、等离子、激光和钳夹减压术,及银质针、经皮椎体成形、脊髓神经电刺激、鞘内吗啡泵植入术,以及超激光、冲击波、牵引等康复技术,全面帮助慢性疼痛患者。兼做麻醉与疼痛的卢振和深刻体会到人体医学的复杂性,医师精力有限,唯有专心某一范畴疾病,才能有较好诊疗效果。
治痛首先要思路清晰
疼痛科的穿刺性微创技术需靶点精确,2007 年卢振和开展医用红外热成像诊断技术,结合各种结构性影像学诊断与引导穿刺,及硬膜外腔镜、脊柱内镜明视下治疗技术等,努力提高疼痛诊疗水平。研究了疼痛相关解剖生理学与进展,2012 年与80位多位专家联名发表文章《提出疼痛新定义有什么临床意义?》,在美国发表了《疼痛诊断与治疗应关注感觉神经系统》。强调医师要相信病人主诉,寻找刺激或损伤躯体感觉神经组织的原因,准确制定对因治痛方案。2018年卢振和探索了360 度开放 MRI 导航无放射精准穿刺神经治痛技术,完成了区科技项目,取得3项专利。总结出医用红外热成像的人体温度变化规律,卢振和坚持研发人工智能诊断分析报告软件,希望突破此功能性诊断技术的医学推广瓶颈。2022 年与疼痛科同事一起发表了《医用红外热成像临床医疗应用中国专家共识》。
热心建设疼痛科
广二疼痛科接受了大量实习生、规培生、研究生及全国进修生的教学,负责广州医大麻醉系疼痛诊疗学每年39节课和护理硕士学院的疼痛授课任务,“疼痛三分类”获评教学优秀奖。卢振和积极举办学术推广活动,在上海开展“慢性疼痛微创技术实体培训班共 4 期,在广二开展全国射频镇痛技术培训班共45期,“慢性疼痛诊疗万里行”和“疼痛对因康复千里行”活动普及了全国18个省市。个人讲课超 500 多场,主编了《神经病理性疼痛学》,第1、2版《射频镇痛治疗学》。建立了新浪博客、微博、抖音、视频号、公众号等,在病房举办“疼痛学校”的授课视频《疼痛防治有办法》获广州市优秀科普奖。卢振和渴望着医科大学尽快建立疼痛系,中国教育部能够有疼痛学的专业教材。
为民驱痛有收获
在麻醉科工作的体外循环、脑保护临床研究项目分别获得市、省科技进步奖的卢振和,在疼痛科创新理念包括“对因治痛”“射频镇痛保护神经”“腰椎间盘治疗不动中央髓核”“癌症须不痛”等,发表论文100多篇中射频镇痛占了 50 多篇,取得8项国家专利。“射频治疗顽固性疼痛”系列研究获广州市科技进步奖。松解嵌压帮助神经修复,有效解除了带状疱疹神经痛、头痛、椎间盘源痛、脊神经痛、腰腿痛、坐骨神经痛、膝关节痛等多种慢性疼痛病,曾被中国医药卫生事业发展基金会评为“人民好医师”。
受聘为《实用疼痛学杂志》副主编,《中国疼痛学杂志》编委,被选为中国女医师协会疼痛学专委会、广东省女医师协会疼痛学专委会、广东省康复医学会疼痛康复分会、广东省卫健委疼痛医疗质控中心等主任委员的卢振和,组织女医师出版了 18 册《疼痛防治靠自己》科普丛书,在人民大会堂接受了全国妇联授予的“巾帼文明岗”。启动了广东省“建设远离疼痛医院”“广东省疼痛科医师执业注册”活动。与省康复医学会疼痛康复分会11个临床学科的专家们一起组织了7个专委会,推动着慢性疼痛诊疗水平。发表了《膝关节痛康复诊疗专家座谈纪要》,连续8年完成了国家级、省级继续教育项目“慢性疼痛对因康复”,被省康复医学会评为“先进分会”“优秀会长”。
银发医师的呼吁
与新中国一起成长的中国疼痛科医生卢振和,2011年与病友们一起立下了“健康工作到 80 岁,生活自理到 100 岁”的目标。学习韩济生院士“春华秋实”的人生,退休了还在继续享受工作、及时追梦,助力青年精英们追求强大中国疼痛科梦。沉浸在满满幸福中的银发医师卢振和,祈望并拜托着亲爱的业界精英、各专科同事支持,全方位推动新生的中国疼痛科在世界上崛起得更稳、前进得更快,帮助人民更健康。