党的二十届三中全会《决定》提出：“深化医药卫生体制改革”“实施健康优先发展战略”。

，在每个人的身边、眼前。在偏远地区，有众多的乡村医生和投身基层、致力帮扶的医务工作者，他们扎根广袤土壤，守护群众健康，彼此的心贴得很近；无需带卡，凭手机里的医保码，即可就医、买药，或者异地就医备案、办理线上医保业务，还能绑定亲情账户，惠及一家老小……

病有所医，全民健康，在桩桩件件实事中兑现着承诺。

看病更方便 不跨省份看大病，专家就近看慢病，家庭医生管小病

■ 商 旸 张志锋 刘 念

“看病难”，难在医疗资源的不均衡。破解之道，在于优化配置，使优质资源赋能基层、用对地方。

——让中西部群众在本地看上东部专家。

从2019年开始，北京、上海、广东等地遴选出高水平医疗机构作为输出医院，以省际合作形式，在中西部等医疗资源相对薄弱的地区建设125个国家区域医疗中心，助力当地患者“不出本省份，也能治大病”。

2023年，北京积水潭医院贵州医院正式揭牌。贵州省贵阳市居民赵惠丽终于在家门口盼来了北京专家。

赵惠丽患有严重的腰椎管狭窄症，本地医生鉴于她年过七旬，主张保守治疗。积水潭医院副主任医师马赛的到来，给了赵惠丽选择手术的希望。马大夫详细研判，制定个性化治疗方案，最终顺利完成手术。术后1个月，来医院复查的赵惠丽腰杆笔挺、步履自然。

——让群众在家门口看上三甲医院专家。

“要按时服药，随时观察身体状况，感到胸闷、呼吸困难第一时间跟我联系。”在湖北省武汉经开区军山街道卫生院的诊室内，武汉协和医院心内科医生官红权叮嘱78岁的侯帮啟。

侯帮啟住在军山街道下辖的小军山社区，患有慢性心力衰竭、高血压等老年疾病。平时儿子侯飞带他来找官红权看病，开车只需15分钟。

“比去协和医院车谷院区，时间节省一半。候诊也不用排队，来了就能看上。”侯飞说，“这几年都是官医生给父亲随诊，病情他都了解。老人恢复得不错，之前要坐轮椅，现在生活能自理。”

官红权每周三在卫生院坐诊。2019年开始，武汉协和医院与军山街道卫生院共建紧密型医联体，每周会派出不同科室的5名医生到卫生院定期坐诊。2022年，官红权参与进来。两年多时间，由他定期随诊的患者已有十几名。

近年来，紧密型医联体的建设不断推进。许多街道、社区卫生机构与上级医院深度结合，专家长期派驻，周期固定，就近为居民诊治一般病、常见病。

——让家庭医生成为群众身边的健康管家。

头疼脑热、慢病控制，不必总往医院扎堆。目前，全国已基本实现所有地市和县（市、区）开展家庭医生签约服务，组成超过48万个家庭医生团队，为签约居民特别是慢性病患者、老年人等重点人群提供健康管理、健康随访等服务。

在福建省三明市沙县区高桥镇杉口村，25岁的村医林世江是老乡们的家庭医生。老人刘爱珍患有糖尿病，一直由小林按照基本公共卫生服务规范，定期随访。为了让老人能随时联系上自己，林世江早早把手机号码存进了对方的手机。

因为治疗胃病，刘爱珍的用药发生变化，血糖控制效果不大好。林世江帮忙联系镇卫生院，找到家庭医生团队负责人张娟娟。张娟娟协调沙县区总医院内分泌科的医生，通过远程平台给刘爱珍会诊，开出了合适的药物。

——让远程医疗造福边远地区群众。

医疗援藏工作为边远地区送去优质医疗资源。2015年以来，已有10批近2000名援藏医疗人才奔赴高原。目前，西藏已实现400多种大病不出自治区，2400多种一般病不出地市，绝大多数小病不出乡镇（街道）就可以得到有效治疗。

援藏医生胡健卫来自上海复旦大学附属中山医院。他犹记得，在日喀则人民医院见到15岁的小姑娘卓玛时，她已大量呕血、情况紧急。

胡健卫组织本地医生进行微创手术，为卓玛止血。之后检查病因，却难以查清。“启用远程诊疗系统，与后方专家会诊。”胡健卫当机立断。同复旦大学附属中山医院、上海儿童医院专家商讨后，胡健卫调整了检查方案，锁定病因。经过半个月的治疗，卓玛身体康复，绽放笑容。

建设国家区域医疗中心、实施基本公共卫生服务项目、推进家庭医生签约服务进乡村、开展医疗援藏和远程会诊……一项项谋均衡、促共享的医改举措，让城乡居民尤其是边远地区群众就近享受到优质医疗服务，有效缓解了看病难。

今年的政府工作报告提出：“改善病房和诊疗条件，以患者为中心持续改善医疗服务。”缓解看病难，举措在落实。