■ 罗志华
4月28日,北京市医保局发布通知,将监管对象由定点医药机构延伸至医务工作者。从医保支付这一关键环节入手,对涉及医保基金使用的相关人员实行“驾照式记分”,单次记12分者将终止医保支付资格3年,在暂停或终止期内提供医药服务发生的医保费用,医疗保障基金不予结算支付,急诊、抢救等特殊情形除外。
可以预见,这个“驾照式记分”规则对医务人员将产生很强的震慑力。医务人员一旦出现违规使用医保基金等行为,就可能被扣分,扣分达到一定程度,就会被暂停或取消医保结算资格。如果一位医生看病不能使用医保报销,而其他医生可以,不仅患者不会找这样的医生看病,而且医疗机构也会让这位医生坐“冷板凳”,直到其恢复医保结算资格为止。有这样的顾虑,医务人员会更自觉地管好开处方的“一支笔”。
近年来医保基金监管力度持续加大,监管方式也日益丰富,但医务人员违规使用医保基金的个人行为变得隐蔽、分散,给监管带来了很大的难度。处罚机构不处罚个人,也助长了个人违规使用医保基金的风气。“驾照式记分”补齐了这一监管短板,让诊疗行为不再跑偏,有望从细微处进一步筑牢医保基金安全堤坝。
(据《北京青年报》)